55. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant

Question 1Rang AAcquisitions psychomotrices de la première année.

Concernant le développement psychomoteur du nourrisson, quelle affirmation est exacte ?

• ALa tenue de la tête s'acquiert classiquement autour de 3 mois.La tenue de la tête est acquise de manière stable à l'âge de 3 mois.
• BLa marche quadrupède précède toujours la position assise.La position assise sans soutien s'acquiert généralement vers 8 mois, avant la marche quadrupède.
• CLe sourire relationnel apparaît vers 6 mois.Le sourire relationnel apparaît précocement autour de 2 mois.
• DLa préhension volontaire fine en pince digitale est présente dès la naissance.La pince digitale n'apparaît que vers 9-10 mois, la préhension initiale étant palmaire.
• EL'angoisse du 8e mois est un signe pathologique de retard mental.L'angoisse du 8e mois est une étape normale du développement psycho-affectif.

Question 2Rang AJalons du développement à un an.

Qu'observe-t-on classiquement dans le développement d'un enfant de 12 mois ?

• AL'enfant marche généralement seul ou avec un appui.L'acquisition de la marche autonome se fait autour de 12 à 15 mois.
• BL'enfant formule des phrases complexes de trois mots.Le langage à 12 mois se limite à quelques mots isolés (maman, papa).
• CLa propreté sphinctérienne nocturne est acquise.La propreté sphinctérienne s'acquiert bien plus tard, généralement entre 2 et 4 ans.
• DL'enfant ne sait pas faire au revoir de la main.L'enfant sait généralement imiter des gestes sociaux comme faire coucou vers 10-12 mois.
• ELa permanence de l'objet n'est pas du tout acquise.La permanence de l'objet est acquise vers la fin de la première année.

Question 3Rang ASignes d'alerte du développement psychomoteur.

Quels signes doivent faire évoquer un retard psychomoteur chez le nourrisson ?

• AUne hypotonie axiale persistante à 6 mois sans tenue de tête.L'absence de tenue de tête à 6 mois est un signe d'alerte majeur.
• BUn babillage diversifié à 9 mois.Le babillage diversifié est un développement normal à cet âge.
• CUn intérêt pour les visages familiers à 3 mois.C'est un comportement social normal et attendu.
• DUne préhension palmaire des objets à 5 mois.La préhension palmaire est normale à 5 mois.
• EUne réaction positive au son de la voix des parents à 2 mois.L'enfant réagit aux sons et tourne la tête vers la source sonore dès les premiers mois.

Question 4Rang ADéveloppement du langage et signes d'alerte.

Concernant le développement du langage chez l'enfant :

• ALe jargon incompréhensible apparaît classiquement vers la fin de la première année et au début de la deuxième.Le jargon fait partie du développement normal du langage vers 12-18 mois.
• BUn enfant de 2 ans doit pouvoir réciter l'alphabet.À 2 ans, le vocabulaire comprend quelques dizaines de mots et l'enfant associe deux mots.
• CL'absence de tout mot à 3 ans est une variante de la normale sans nécessité d'évaluation.L'absence de langage associé à 3 ans doit faire l'objet d'un bilan approfondi, notamment auditif.
• DLa surdité n'impacte pas le babillage des premiers mois.Le babillage initial est présent même chez l'enfant sourd, mais il s'éteint secondairement.
• ELe développement du langage est strictement indépendant de la motricité globale.Les acquisitions globales s'influencent mutuellement dans le développement global de l'enfant.