1. La relation médecin-malade

Question 1Rang AItem 1 - La relation médecin-malade

Concernant les principes fondamentaux de la relation médecin-malade, quelle affirmation est exacte ?

• ALe médecin a une obligation de résultat envers son patient.Le médecin a une obligation de moyens et non de résultat.
• BLe secret médical est institué dans l'intérêt du patient.Le secret médical protège la vie privée du patient et favorise la confiaance.
• CLe consentement libre et éclairé du patient n'est requis que pour les actes chirurgicaux.Il est requis pour toute investigation ou intervention médicale.
• DL'indépendance professionnelle du médecin est incompatible avec le salariat.Un médecin salarié conserve son indépendance professionnelle dans ses décisions cliniques.
• ELe patient ne peut pas refuser un traitement préconisé par son médecin.Tout patient capable a le droit de refuser ou d'interrompre un traitement.

Question 2Rang AItem 1 - La relation médecin-malade

Concernant l'annonce d'une maladie grave, quelle proposition est correcte ?

• AElle doit se faire de préférence dans un lieu calme et adapté.Un cadre propice est indispensable pour respecter le patient lors de l'annonce.
• BLe médecin doit divulguer l'intégralité du pronostic en une seule fois.L'annonce est un processus progressif qui s'adapte au rythme du patient.
• CLa famille doit toujours être informée avant le patient.Le patient est la première personne à devoir être informée, sauf s'il exprime un refus.
• DIl n'est pas nécessaire de s'enquérir de ce que le patient a compris.Il faut toujours évaluer la compréhension et l'assimigration des informations.
• EL'empathie du médecin perturbe l'objectivité de la consultation.L'empathie est une compétence relationnelle essentielle à la prise en charge.

Question 3Rang AItem 1 - La relation médecin-malade

Concernant les aspects juridiques et éthiques de la relation de soins, quelle affirmation est vraie ?

• ALa personne de confiance peut prendre toutes les décisions à la place du patient conscient.Elle n'est consultée que si le patient est hors d'état d'exprimer sa volonté.
• BLes directives anticipées permettent d'exprimer les souhaits concernant la fin de vie.Elles sont opposables au médecin dans le cadre de la fin de vie.
• CLe dossier médical appartient au médecin qui l'a rédigé.Il appartient au patient qui y a un droit d'accès direct.
• DEn cas d'urgence vitale, le médecin doit obtenir le consentement avant d'agir.En urgence, le médecin dispense les soins nécessaires si le patient ne peut exprimer sa volonté.
• ELe code de déontologie médicale n'a pas de valeur réglementaire.Il est intégré au code de la santé publique et s'impose à tous les médecins.

Question 4Rang AItem 1 - La relation médecin-malade

Concernant la communication dans la relation de soins, quelle proposition est exacte ?

• AL'écoute active implique de ne pas interrompre le patient pendant son récit initial.Laisser parler le patient permet de recueillir des informations sémiologiques cruciales.
• BLe jargon médical complexe rassure le patient sur la compétence du médecin.Il constitue une barrière à la communication et doit être traduit en termes simples.
• CLa communication non verbale n'a pas d'impact dans la relation de soins.Les attitudes, le regard et la posture influencent fortement la confiance du patient.
• DL'empathie équivaut à la sympathie et à l'identification émotionnelle.L'empathie reste professionnelle et garde une distance thérapeutique, contrairement à la sympathie.
• ELe médecin doit adopter une posture paternaliste pour garantir l'observance.La médecine moderne privilégie la coconstruction et le partenariat de soins.