145. Surveillance des maladies infectieuses transmissibles

Question 1Rang AItem 145 - Principes généraux

Concernant les principes généraux de la surveillance des maladies infectieuses transmissibles, quelle affirmation est exacte ?

• ALa déclaration obligatoire (DO) est le pivot de la surveillance exhaustive de certaines pathologies ciblées.La DO permet un signalement rapide et exhaustif des cas pour les autorités sanitaires.
• BSeules les infections d'origine bactérienne font l'objet d'une surveillance en France.Les infections virales, parasitaires et fongiques font également l'objet d'une surveillance.
• CLe signalement immédiat à l'Agence Régionale de Santé n'est requis que pour les maladies sexuellement transmissibles.Le signalement immédiat concerne les urgences sanitaires et les menaces épidémiques, indépendamment du mode de transmission.
• DLa surveillance syndromique repose exclusivement sur la confirmation biologique systématique avant toute alerte.La surveillance syndromique utilise des données pré-diagnostiques pour détecter précocement des signaux inhabituels.
• ELe réseau Sentinelles repose sur une déclaration obligatoire exhaustive par l'ensemble des médecins hospitaliers.Le réseau Sentinelles repose sur un échantillon volontaire de médecins généralistes libéraux.

Question 2Rang AItem 145 - Systèmes de surveillance

Quel est l'objectif principal du réseau Sentinelles en France ?

• AAssurer la prise en charge thérapeutique des patients atteints de maladies rares.Le réseau est un outil d'épidémiologie observationnelle et non de soins.
• BSurveiller la morbidité de certaines maladies de the and the general population comme la grippe ou la gastro-entérite aiguë.Il permet de suivre l'incidence de pathologies fréquentes en soins premiers.
• CGérer directement les stocks nationaux de vaccins en période de pandémie.La gestion logistique relève des autorités de santé publique et non du réseau de surveillance.
• DRéaliser les autopsies des cas mortels de maladies infectieuses émergentes.Son rôle est purement épidémiologique en médecine de ville.
• EValider l'autorisation de mise sur le marché des nouveaux antibiotiques.Cette mission incombe aux agences réglementaires comme l'ANSM ou l'EMA.

Question 3Rang AItem 145 - Acteurs de la surveillance

Quel acteur institutionnel coordonne la surveillance épidémiologique et l'alerte en France ?

• ASanté publique France (SpF).Santé publique France est l'agence nationale de santé publique chargée de la surveillance et de l'alerte.
• BL'Académie nationale de médecine.L'Académie a un rôle de conseil et d'expertise mais ne coordonne pas la surveillance opérationnelle.
• CLa Haute Autorité de Santé (HAS).La HAS évalue la qualité des soins et élabore des recommandations, elle ne gère pas la surveillance épidémiologique.
• DLa Caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM).La CNAM gère les données de remboursement mais n'assure pas la coordination de la surveillance sanitaire.
• ELe Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP).Le HCSP fournit des avis et des recommandations aux ministres, mais ne coordonne pas les réseaux.

Question 4Rang AItem 145 - Signalement spécifique

Qu'appelle-t-on une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) dans le cadre de la surveillance ?

• AL'apparition d'au moins deux cas similaires d'une symptomatologie, généralement gastro-intestinale, dont on peut suspecter l'origine alimentaire.C'est la définition réglementaire d'une TIAC nécessitant un signalement.
• BTout cas isolé de fièvre typhoïde diagnostiqué en zone urbaine.Un cas isolé ne constitue pas une collectivité.
• CUne infection nosocomiale touchant le personnel d'une cuisine centrale.La notion de TIAC est épidémiologique et liée à la consommation d'aliments partagés par un groupe.
• DLa contamination de l'eau d'un réseau public par un produit chimique industriel.Il s'agit d'une intoxication chimique et non d'une toxi-infection alimentaire au sens biologique.
• EUne épidémie de grippe saisonnière au sein d'une maison de retraite.La grippe est une infection respiratoire à transmission interhumaine directe, non alimentaire.