293. Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens d'anatomie et cytologie pathologiques

Question 1Rang ARègles générales des prélèvements

Concernant les règles générales de prélèvement en anatomie et cytologie pathologiques, quelle affirmation est exacte ?

• ALe prélèvement tissulaire doit être immédiatement fixé pour éviter l'autolyse.La fixation rapide est indispensable pour préserver l'architecture tissulaire et les antigènes.
• BLe formol à dix pour cent est le fixateur universel le plus couramment utilisé.Il s'agit du fixateur standard pour la majorité des biopsies et pièces opératoires.
• CLa fiche de demande d'examen anatomopathologique peut être transmise de manière anonyme.La fiche de demande doit comporter l'identification complète et exacte du patient.
• DLes prélèvements cytologiques en milieu liquide nécessitent une fixation au formol préalable.Le flacon de recueil contient déjà un liquide fixateur/conservateur spécifique fourni par le fabricant.
• ELe prélèvement destiné à l'examen extemporané doit être mis dans du formol.L'examen extemporané nécessite un prélèvement frais, sans aucun fixateur.

Question 2Rang ARôles et responsabilités du médecin préleveur

Quel est le rôle principal du médecin préleveur lors de la réalisation d'une biopsie ?

• AGarantir la qualité et la représentativité du tissu prélevé.Le prélèvement doit cibler la lésion et éviter les zones de nécrose.
• BRédiger le compte-rendu histologique définitif.Le compte-rendu est rédigé par le médecin anatomopathologiste.
• CAssurer la traçabilité du prélèvement de son recueil à son acheminement.Le préleveur est responsable de l'étiquetage et de la transmission des informations.
• DRéaliser systématiquement une coloration immunohistochimique sur place.Les techniques de coloration et d'immunohistochimie sont réalisées au laboratoire d'anatomie pathologique.
• EAssocier systématiquement le prélèvement à une demande de bilan biologique standard.La demande concerne l'examen anatomopathologique et non un bilan biologique.

Question 3Rang BExamen extemporané

Concernant l'examen anatomo-pathologique extemporané, quelle proposition est vraie ?

• AIl est réalisé pendant l'intervention chirurgicale.Son objectif est de donner une réponse rapide pour guider la suite du geste opératoire.
• BIl remplace définitivement l'analyse histologique standard en paraffinage.Il s'agit d'un examen d'orientation dont le résultat doit être confirmé par l'inclusion en paraffine.
• CLe prélèvement est acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais et à l'état frais.L'absence de fixateur est impérative pour la réalisation de la congélation.
• DIl est indiqué pour toutes les tumeurs bénignes cutanées.Ses indications sont limitées et guidées par la nécessité d'une décision thérapeutique immédiate.
• ELe dialogue clinicien-pathologiste est indispensable pour cet examen.Le pathologiste doit connaître la question posée par le chirurgien pour cibler son analyse.

Question 4Rang ATraçabilité et étiquetage

Quelles informations doivent impérativement figurer sur le contenant d'un prélèvement anatomopathologique ?

• AL'identité du patient (nom, prénom, date de naissance).Ces éléments sont indispensables pour éviter toute erreur d'attribution.
• BLa nature anatomique du prélèvement (le site anatomique).Le site de prélèvement guide l'analyse et l'interprétation morphologique.
• CLa date et l'heure du prélèvement.Ces données permettent de contrôler les délais de fixation.
• DLe diagnostic histologique précis attendu.Le diagnostic est le résultat de l'examen et n'est pas connu au moment du prélèvement.
• ELe nom du médecin préleveur.Il permet de contacter le préleveur en cas de besoin ou de non-conformité.