331. Arrêt cardio-circulatoire

Question 1Rang ADiagnostic de l'ACC

Concernant le diagnostic de l'arrêt cardio-circulatoire (ACC) chez l'adulte, quelles sont les affirmations exactes ?

• AL'absence de respiration normale est un critère diagnostique majeur.L'absence de respiration normale ou la présence d'agonping est un signe cardinal d'ACC.
• BLa recherche d'un pouls carotidien est obligatoire pour affirmer l'arrêt.La recherche du pouls n'est plus recommandée pour les sauveteurs non spécialisés car source d'erreur.
• CL'inconscient qui ne respire pas normalent est en arrêt cardio-circulatoire.Perte de connaissance associée à une absence de respiration normale définit l'ACC.
• DLa mesure de la tension artérielle confirme l'arrêt.Il n'y a plus de tension artérielle mesurable en cas d'ACC.
• ELa survenue d'une cyanose est un signe précoce et constant.La cyanose est inconstante et tardive par rapport à la perte de connaissance.

Question 2Rang ARCP de base

Concernant la prise en charge immédiate (chaîne de survie) d'un arrêt cardio-circulatoire :

• ALe massage cardiaque externe doit débuter le plus rapidement possible.La rapidité de la RCP de base est un facteur pronostique majeur.
• BLe rapport compression/ventilation chez l'adulte est de trente pour deux.Le cycle standard de RCP est de trente compressions pour deux ventilations.
• CLa fréquence des compressions thoraciques doit être comprise entre cent et cent vingt par minute.C'est la fréquence recommandée par les guidelines internationales.
• DIl faut interrompre le massage cardiaque pour poser le défibrillateur automatisé externe.Les interruptions de la RCP doivent être minimales.
• ELa ventilation au cours de la RCP de base se fait par insuffusions lentes et prolongées.Les insuffusions doivent durer environ une seconde.

Question 3Rang ADéfibrillation

Concernant l'utilisation d'un Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) :

• AIl permet de délivrer un choc électrique externe si le rythme est choquable.Le DAE analyse le rythme et identifie la FV ou la TV sans pouls.
• BLa fibrillation ventriculaire est un rythme non choquable.La fibrillation ventriculaire est le principal rythme choquable.
• CIl ne faut pas toucher la victime pendant l'analyse et la délivrance du choc.Le contact avec la victime fausse l'analyse et expose le sauveteur.
• DL'asystolie est une indication directe au choc électrique.L'asystolie est un rythme non choquable.
• EL'utilisation du DAE est réservée aux seuls médecins.Tout citoyen est autorisé à utiliser un DAE.

Question 4Rang BCauses réversibles

Concernant les causes réversibles de l'arrêt cardio-circulatoire (les 4 H et les 4 T) :

• AL'hypoxie est une cause réversible à rechercher systématiquement.L'hypoxie fait partie des quatre H.
• BL'hypokaliémie ou l'hyperkaliémie peuvent causer un ACC.Les troubles ioniques graves sont une cause fréquente.
• CLa tamponnade péricardique est une cause de type T.La tamponnade fait partie des quatre T.
• DL'hypothermie est une cause réversible.L'hypothermie grave est l'un des quatre H.
• ELe pneumothorax suffocant ne provoque jamais d'arrêt circulatoire.Le pneumothorax suffocant comprime les structures médiastinales et cause un ACC (faisant partie des quatre T).